הידיים: פציעות, תסמינים, סיבות, טיפול רפואי

הידיים הן יצירה מפוארת. העיצוב המורכב והצורה הפונקציונלית שלו עוקבים אחר היד. עם זאת, כל פגיעה במבנים הבסיסיים של היד יכולה לחפוף לפציעות/מצבים אחרים. אפילו הפציעות הקטנות ביותר ביד דורשות בדיקה רפואית מתאימה. המטרה היא הערכה ראשונית מהירה ומדויקת יחד עם הטיפול. טיפול מוקדם נעשה במהירות כדי למזער השפעות קצרות וארוכות טווח.

אנטומיה

היד מורכבת מ-27 עצמות הכוללות 8 עצמות בשורש כף היד. אם המבנים הקשורים:

• עֲצַבִּים
• עורקים
• ורידים
• שרירים
• גידים
• רצועות
• סחוס מפרק
• ציפורניים
• להיפצע או להיפגע בדרך כלשהי; יש פוטנציאל מוגבר לפציעות שונות.

סיבות

הכי הסיבה השכיחה לפציעה/ים היא טראומה בוטה, ואחריה פציעה מחפץ חד. פציעות ידיים מחולקות לקטגוריות:

• חתכים/חתכים
• פציעות הזרקה בלחץ גבוה – אקדחי מסמר, אקדחי סיכות
• שברים
• החמצות
• פציעות ברקמות רכות
• ברנס
• זיהומים
• קטיעות

פציעות ידיים אחרות כוללות:

• פציעות באצבעות
• פציעות בשורש כף היד
• יד שבורה
• פציעות בציפורניים
• זיהום באצבע

תסמינים

התסמינים משתנים בהתאם ל סוג הפציעה, כיצד התרחשה הפציעה/מנגנון, העומק, החומרה והמיקום. תסמינים שכיחים:

קרעים

• רוך
• כְּאֵב
• מדמם
• חוֹסֶר תְחוּשָׁה
• ירידה טווח התנועה
• קושי לזוז
• חוּלשָׁה
• מראה חיוור

שברים ונקעים

• נפיחות
• דִהוּי
• רוך
• מוּם
• טווח תנועה מופחת
• חוֹסֶר תְחוּשָׁה
• חוּלשָׁה
• מדמם

פציעות וקטיעות ברקמות רכות

• נפיחות
• דִהוּי
• רוך
• עיוות עם או בלי אובדן רקמות/איבוד עצם
• מדמם
• חוּלשָׁה
• חוֹסֶר תְחוּשָׁה

זיהום

• רוך
• נפיחות
• חום/חום מסביב לאזור
• אוֹדֶם
• מוּם
• טווח תנועה מופחת
• חום נדיר בדלקות ידיים

ברנס

• אוֹדֶם
• רוך
• שלפוחיות
• חוסר תחושה מוחלט
• דִהוּי
• אובדן רקמה
• מרקם העור משתנה
• אזורי רקמה מושחרים
• מוּם

פגיעה בהזרקה בלחץ גבוה

• כְּאֵב
• נפיחות
• מדמם
• שינוי צבע העור
• שרירים, גידים, קרעים ברצועות
• עצמות סדוקות/שבורות

טיפול רפואי

לכל מי שנפגע ביד מומלץ להתקשר לרופא או לפנות לטיפול רפואי. כאשר הטיפול הרפואי מתעכב, עולה האפשרות להחמרה או ליצור פציעות נוספות. אפילו החתך הקטן ביותר או מה שנראה כמו פציעה קלה עשוי לדרוש טיפול מתקדם כדי למנוע זיהום או אובדן תפקוד. כל חתך או חתך שדורשים תפרים לתיקון צריכים לעבור גם הערכה רפואית כדי לוודא שמערכת השרירים והשלד של הידיים פועלת כראוי. פציעות הגורמות לתסמינים הבאים דורשות טיפול רפואי חירום במרפאת חירום.

• דימום חמור
• כאב חמור
• חוֹסֶר תְחוּשָׁה
• אובדן תנועה
• אובדן כוחות
• מוּם
• סימני זיהום - רגישות, חום/חום, אדמומיות, נפיחות, מוגלה או חום
• חשיפה של מבנים - גידים, עצמות, מפרקים, עורקים, ורידים או עצבים

אִבחוּן

בדיקה רפואית יכולה לכלול היסטוריה רפואית ובדיקה גופנית.

היסטוריה רפואית

• היסטוריה רפואית
• האם למטופל יש סוכרת או דלקת פרקים?
• האם המטופל ימני או שמאלי?
• כיבוש
• פעילויות ותחביבים מחוץ לבית הספר
• כיצד המטופל משתמש בידיו?
• כיצד התרחשה הפגיעה, מנגנון הפגיעה?
• האם החולה מעשן?

בדיקה פיזית

• בדיקה חזותית תסתכל על הפציעה
• תחושת בדיקת עצבים חושית
• מחזור בדיקת כלי הדם של אספקת הדם
• בדיקת שרירים וגידים תנועה וכוח
• בדיקת עצם עצמות שבורות או מפרקים שנפרקו

בדיקות

רופא יזמין צילומי רנטגן לאחר ההיסטוריה והבדיקה הגופנית במידת הצורך. פציעות מסוימות ידרשו הדמיה לזיהוי שברים/נקעים או לשלילת גופים זרים. סוגים רבים של פציעות עלולים לגרום תסמונת תא. תסמונת קומפרטמנט היא מצב שבו יש נפיחות ועלייה בלחץ בתוך חלל מוגבל או תא הלוחץ ופוגע בכלי דם, עצבים ו/או גידים העוברים באזור המסוים הזה. לאחר טיפול בפציעה המיידית, ניתן לפתח תכנית טיפול מותאמת אישית כדי לשקם את היד/ים לתפקוד מיטבי במהירות.

---

הרכב גוף

---

ממתיקים מלאכותיים וגידול שרירים

מלאכותי ממתיקים אל תעשה אנשים שמנסים לבנות מסת גוף רזה. הגוף זקוק לפחמימות לאחר אימון לחידוש מאגרי הגליקוגן המדולדלים. תוספי חלבון רבים שהוכנו מסחרית מיוצרים עם ממתיקים מלאכותיים שאינם מספקים מקור הולם לפחמימות. אם אדם צורך רק חלבון שנעשה עם תחליפי סוכר לאחר אימון, חסרים לו מרכיבים חיוניים להתאוששות לאחר האימון. א ללמוד מצאו שתוספת של פחמימות לפני ובמהלך אימוני כוח יכולה להגביר את הביצועים, בהשוואה למשתתפים שנטלו את הממתיקים המלאכותיים סכרין ואספרטיים. כדי לתדלק כראוי לאחר אימון, הסר את אבקות החלבון הממותקות באופן מלאכותי והחלף אותן בחטיף עמוס בחלבון ופחמימות איכותיות. אלה כוללים:

• יוגורט יווני
• פירות עם אגוזים או חמאת אגוזים
• חומוס עם קרקרים מדגנים מלאים
• טונה
• ביצים קשות

הפניות

באנטינג, ג'ושוע וטוני מריאנו. "פציעות ביד." כתב עת לרפואת ניתוחים מיוחדים: כתב עת בעל ביקורת עמיתים לאנשי מקצוע רפואיים של SOF כרך 17,4. 2017 (93): 96-XNUMX.

Fuhrer, Reto et al. "Tipps und Tricks in der Behandlung offener Handverletzungen in der Notfallpraxis" [טיפול בפציעות חריפות של היד]. Therapeutische Umschau. Revue therapeutique vol. 77,5 (2020): 199-206. doi:10.1024/0040-5930/a001177

הריסון, BP ו-MW Hilliard. "הערכה וטיפול במחלקת חירום בפציעות יד." מרפאות לרפואת חירום של צפון אמריקה כרך. 17,4 (1999): 793-822, v. doi:10.1016/s0733-8627(05)70098-5

MedscapeReference.com. פציעת יד בלחץ גבוה.

MedscapeReference.com. אבחונים דיפרנציאליים לפציעת רקמות רכות.

Siotos, C et al. "פציעות יד במדינות בעלות הכנסה נמוכה ובינונית: סקירה שיטתית של ספרות קיימת וקריאה לתשומת לב רבה יותר." בריאות הציבור כרך. 162 (2018): 135-146. doi:10.1016/j.puhe.2018.05.016

WebMD.com. פציעות באצבע, ביד ובשורש כף היד.