מתיחות ופציעה בשרירי השוק

כאבי עגל שכיחים אצל אנשים המבלים זמן רב על הרגליים, בין אם הם עומדים בעבודה, בבית הספר או באימון ספורטאים. שרירי השוק נוטלים עומס עצום לאורך היום. טיפוס במדרגות, ריצה, ריצה וטיולים מגבירים את העומס על השרירים. ברוב המקרים, כאבי שוק נובעים מפציעת יתר של שרירי השוק. הנעלה לא תקינה יכול גם לתרום לבעיות סביב כף הרגל והקרסול הכוללות:

• אֲטִימוּת
• אובדן כוח כף הרגל
• ירידה בניידות

שוקיים קצרים או הדוקים עלולים להוביל לתנועה לא מתפקדת, תסמיני התכווצויות, כאבים כרוניים ונוקשות. שילוב של טיפול בשחרור פעיל כירופרקטי ופיזיותרפיה יכול לעזור להעלים במהירות את כאבי השוק.

אנטומיה

השוקיים מורכבים משני שרירים, הגסטרוקנמיוס והסולאוס.

• מקורו של הגסטרוק ממש מעל הברך.
• הסולאוס נמצא מתחת לברך.

שניהם מוחדרים על החלק האחורי של הקרסול כשהם מצטרפים ליצירת עקב אכילס. הגסטרוקנמיוס הוא שריר הכוח המשמש לתנועות נפץ כמו קפיצה. שריר הסולאוס הוא בעיקר שריר עווית איטי. זה אומר שהוא פעיל מאוד במהלך פעילויות ממושכות, כמו עמידה, הליכה, פעילות גופנית וריצה. כאשר מתמודדים עם בעיות שוק וקרסול, שרירים אחרים יכולים גם לתרום. אלו כוללים:

• הטיביאליס האחורי שוכן עמוק בחלק הפנימי של השוק וממלא תפקיד בתפקוד כף הרגל והקרסול.
• הטיביאליס האחורי מעורב מאוד עם תסמונת הסטרס של השוק המדיאלי או MTSS, הנקרא גם shin splints.

כאבי שרירי השוק

לרוב, כאב שוק נגרם משימוש יתר בשרירי השוק. לעתים קרובות זו תוצאה של דפיקות עקביות של כפות הרגליים והרגליים התחתונות מעמידה, הליכה ועבודה. עם הזמן, החבטות החוזרות ונשנות עלולות לגרום לקרעים זעירים בשרירי הרגליים התחתונות והשוקיים. אם זוהה, מומלץ מנוחה והתאוששות מוקדמת כדי לאפשר לשרירים להירגע, להתרופף ולהחלים. עם זאת, שימוש חוזר עלול להוביל לפציעה חמורה יותר ללא טיפול מתאים, כמו תסמונת תא. סוגים מסוימים של כאבי שוק יכולים לסמן א מצב חירום רפואי שדורש טיפול מיידי.

תסמונת תא

כיסוי קשיח וסיבי מקיף את העגל הנקרא פאשיה. במהלך פעילות גופנית או פעילות גופנית, הדם זורם לתוך השרירים הללו, וגורם להם להגדיל את גודלם. אם הפאשיה לא יכולה להימתח מספיק כאשר השרירים הללו מתרחבים, עלולים להתפתח כאב ולחץ. זה ידוע בשם תסמונת תא אחורי כרוני. אי הנוחות בדרך כלל חולפת כאשר הפעילות נפסקת אך סביר שתחזור ללא טיפול מתאים.

פגיעה בשימוש יתר בעגל

כאב, לחץ וכאב מורגשים בדרך כלל לאורך החלק האחורי או הפנימי של הרגל התחתונה. שרירי השוק בדרך כלל אינם כואבים למגע אך אולי רכים כאשר מופעל לחץ עמוק. כאבים ולחץ בעגל מגיעים לרוב עם פעילות גופנית ממושכת, פעילות גופנית ונעלמים לאחר הפסקת הפעילות. אם הפציעה הופכת לכרונית, נוקשות השוק יכולה להופיע גם כאשר היא אינה פעילה, יחד עם חוסר תחושה ו/או עקצוץ ברגל התחתונה או ברגל.

יַחַס

מומלץ לא להתעלם מאי נוחות, כאבים ונוקשות בשוקיים. שימוש יתר מתמשך עלול להוביל להיווצרות רקמת צלקת ופוטנציאל כאב כרוני ללא טיפול מתאים. שחרור אקטיבי - ART, וכירופרקטיקה מטפלים ביעילות בסוג זה של פציעה. ART מפרק רקמת צלקת, ומחזיר את התפקוד התקין לשרירי השוק. כירופרקטיקה משחררת מפרקים נוקשים בירכיים, בקרסוליים וכפות הרגליים שעשויים לתרום לשחיקה של השוקיים. יחד הם יכולים במהירות ולהעלים כאבים בעגל. חלק מתכנית הטיפול כולל:

• מניפולציה או התגייסות משותפת
• גיוס רקמות רכות
• המלצות תזונה
• תרגילים מבוססי גמילה ו מותח

---

הרכב גוף

---

הסתגלות מטבולית

פעילות אירובית משפיעה באופן מהותי על מערכת ייצור האנרגיה של שרירי הגוף ו הסתגלות קרדיווסקולרית. הדם מספק חמצן לתאי השריר כדי לייצר אנרגיה המניעה את כל הפעילות הגופנית. פעילות אירובית מסתמכת בעיקר על ייצור אנרגיה חמצונית, המתרחש בתוך התאים הנקראים מיטוכונדריה. פעילות אירובית גם מפרקת מולקולות שומן לאנרגיה, מה שיכול לקרות רק בתוך המיטוכונדריה.

• אימון אירובי משפר את יכולתם של תאי השריר לשרוף שומן על ידי יצירת מיטוכונדריה רבה יותר ושיפור הפונקציונליות שלהם. באופן ספציפי, הגוף שורף יותר שומן מהרגיל בשעות שלאחר כל אימון.
• עם איכות וכמות מדויקות יותר של מכונות שריפת שומן, אימון אירובי יכול להגביר את קצב חילוף החומרים במנוחה, וכתוצאה מכך שריפת יותר קלוריות.
• פעילות אירובית בעצימות גבוהה מגבירה גם את צריכת החמצן העודפת לאחר אימון - EPOC, וכתוצאה מכך שריפת קלוריות מוגברת בנוסף למה שנשרף במהלך האימון.

הפניות

Alfredson, H et al. "אימון שרירי שוק אקסצנטרי בעומס כבד לטיפול בגיד אכילס כרוני." כתב העת האמריקאי לרפואת ספורט כרך. 26,3 (1998): 360-6. doi:10.1177/03635465980260030301

ברייט, יעקב מיכאל ואחרים. "אבחון אולטרסאונד של פציעות שוק." בריאות ספורט כרך. 9,4 (2017): 352-355. doi:10.1177/1941738117696019

קמפבל, ג'ון טי. "פציעה אחורית בשוק." מרפאות כף רגל וקרסול כרך. 14,4 (2009): 761-71. doi:10.1016/j.fcl.2009.07.005

גרין, בריידי וטניה פיצרי. "פציעות מתיחת שרירי השוק בספורט: סקירה שיטתית של גורמי סיכון לפציעה." כתב העת הבריטי לרפואת ספורט כרך. 51,16 (2017): 1189-1194. doi:10.1136/bjsports-2016-097177