עצבים חושיים ורפלקסים של גיד עמוק

בוער, נקרירות, עקצוצים וכאב ניתן לחוש בגב, בגב התחתון, ברגליים וברגליים. הרבה פעמים התסמינים הללו מתפשטים/קורנים מחלק אחד של הגוף לאזור אחר. סכיאטיקה היא דוגמה לכאב המקרין לתוך גפיים, במקרה זה, החלק האחורי של הרגל. עצבים מקורם בעמוד השדרה והם מחולקים/מופרדים ל עצבים חושיים ומוטוריים. העצב / ים התחושתיים מעניקים את התחושה לעור המכונה דרמטומים. דפוסים דרמטומיים לפעול כמפה על הגוף.

 

 

דוגמא: דרמטומים על פלג גוף עליון של הגוף להגיב ל שורשי עצב עמוד השדרה החזה, הזרועות מגיבות ל שורשי עצב עמוד השדרה הצווארי, והרגליים מגיבות ל שורשי עצב עמוד השדרה המותני.

מיקום דרמטומי - רמת עמוד השדרה המתאימה

• כתפיים - C4, C5
• זרועות פנימיות / חיצוניות - C6 ו- T1
• אגודלים ואצבעות קטנות - C6, C7, C8
• חזית הירכיים - L2
• אמצע, צידי שני העגלים - L4, L5
• הבהונות הקטנות - S1

רופא עשוי להשתמש ב חתיכת כותנה, ספוגית, סיכה או נייר מהדק לבדוק את רגשות סימטריים בזרועות וברגליים. תגובות לא תקינות יכול להיות א סִימָן של בעיית שורש עצב.

 

רפלקסיות גיד

רוב האנשים חוו רופא מקיש על הברכיים בפטיש גומי. ה תגובה נורמלית היא בעיטה. זה רפלקס, שהוא תגובה שרירית לא רצונית שנוצר על ידי הפטיש מקיש על הגיד. כאשר התגובות הרפלקסיות אינן קיימות, פירוש הדבר יכול להיות שה- חוט שדרה, שורש עצב, עצב היקפי או שריר נפצע / נפגע בדרך כלשהי. רפלקסים נעדרים הם גם רמזים לתנאים / פגיעות אחרים. תגובה רפלקס לא תקינה יכולה להיגרם גם כתוצאה מ התפוררות של תחושה (תחושה) or מוטורי (תנועה) עצבים ולפעמים שניהם. כאשר הוא קובע היכן יכולה להיות הבעיה העצבית, רופא יבדוק רפלקסים באזורים שונים בגוף.

אזורי נבדק רפלקס - רמת עמוד השדרה המתאימה

• דו-ראשי זרוע עליונה - עמוד שדרה צווארי C5-C6
• רדיוס דיסטלי לזרוע - C6-C7
• Triceps מרפק - C7
• בטן - T8, T9, T10, T11, T12, Thoracic
• ברכיים/ירכיים Patellar, Quadriceps – L3, L4 מותני
• קרסוליים - S1 Sacral

בחינות נוירולוגיות לכאבי צוואר / גב

חוזק / טונוס שרירים

מדידות חוזק שרירים וטונוס הן דרך נוספת לאבחון חסרים עצביים. בהתאם לתסמינים / מצב / פציעה / ים יש דרכים שונות להעריך את חוזק השריר:

• דורך על שרפרף
• עומדת על העקבים
• עומדת על בהונות הרגליים
• קופץ במקום
• ביצוע כפיפות ברכיים
• לופת פריט בכל יד

חוזק השרירים מדורג מוקלט ב תרשים של המטופל.

רופא יבדוק את גוון השריר בגוף באופן פסיבי כיפוף והרחבת הידיים והרגליים. טונוס שרירים רגיל יצטרך להגיב בהתנגדות קלה לתנועה פסיבית. מבחן תנועות אחרות עבור פרוקסימלי (תא מטען / פלג גוף עליון) ו דיסטלי (רחוק) חולשה. סימטריה של שרירים נלקח בחשבון.

בדיקות נוירולוגיות

אם נחוץ מומחה עמוד שדרה עשוי להזמין נוירולוגים כמו מחקר הולכה עצבית (NCS) או אלקטרומיוגרמה (EMG), לפי מידה ביצועי עצבים.

לימודי הדמיה

ניתן להזמין סריקות MRI ו/או CT של עמוד השדרה כדי לסייע למומחה עמוד השדרה/כירופרקט לבצע אבחנה נכונה, כמו גם לעזור ביצירת תוכנית טיפול.

סיכום

A בדיקה נוירולוגית, יחד עם א בדיקה מכנית בהיקף של תנועת הזרועות, הרגליים והגוף, יכול לעזור באופן משמעותי לרופאים לבצע את האבחנה הנכונה. תוצאות הבחינה מתואמים אז עם היסטוריה, מחלה ומחקרי אבחון של המטופל. לאחר ביצוע האבחנה נדונה תוכנית טיפול מתאימה. זה יתחיל באסטרטגיות לא-כירורגיות אך אם אלה נכשלים, ניתן לשקול התערבות כירורגית.

---

הקלה וטיפול בנוירופתיה היקפית

---