סוגי ספונדיליטיס פציעה רפואית כירופרקטיקה מרפאת גב

Spondyloarthritis היא קבוצה של מחלות דלקתיות, מתווכות חיסוניות הגורמות לכאבי גב תחתון כרוניים, דלקות, כאבים מגרים וכאבים. התנאים משפיעים בעיקר על עמוד השדרה אך יכולים להשפיע על המפרקים בזרועות, ברגליים, בירכיים, בעור, בעיניים ובמעיים. סוגי ספונדיליטיס יכולים להשפיע באופן משמעותי על התפקוד היומיומי, הפעילות הגופנית ופגיעה בבריאות העצם.

סוגי ספונדיליטיס

הסוגים העיקריים כוללים:

• אנקילוזינג ספונדיליטיס
• דלקת מפרקים פסוריאטית
• דלקת מפרקים אנטרופתית
• דלקת פרקים ריאקטיבי
• דלקת חוליות נעורים
• ספונדיליטיס לא מובחנת

דלקת ספונדיליטיס צירית לעומת סוגי ספונדיליטיס היקפית

מצבי ספונדיליטיס מסווגים כ צירי – axSpA or היקפי – pSpA.

• אמצעי צירי המתייחס לאזור המרכזי של הגוף, כמו בתא המטען ובראש.
• דלקת מפרקים צירית היא דלקת פרקים ודלקת בירכיים ובעמוד השדרה.
• המצב מתחיל לפני גיל 45.
• הכאב מתחיל בדרך כלל בגב התחתון אך יכול להתחיל בצוואר או באזורים אחרים.
• מאופיין בכאבי גב, לרוב בגב התחתון ו/או בישבן.
• נוקשות גב בוקר הנמשכת 30 דקות או יותר.
• דלקת במפרק העצה יכולה להופיע גם כן.
• כאבי הגב מתקדמים בהדרגה.
• נמשך יותר משלושה חודשים.
• משתפר עם תנועה פיזית, לא עם מנוחה.
• דלקת מפרקים היקפית היא דלקת פרקים וכאב דלקתי במפרקים ובגידים ההיקפיים ואינו כולל את עמוד השדרה.
• אנשים יכולים לסבול מסימפטומים של ספונדיליטיס היקפית וצירית בו זמנית.
• האבחנה תלויה בשאלה אם הסימפטומים הם בעיקר פריפריאלי או צירי.

ספונדיליטיס וספונדילוזיס

ספונדילוזיס וספונדיליטיס דומים בכך שהם גורמים לכאב ודלקת בגב ובירכיים. ההבדל הוא בטריגרים של כל מצב.

• ספונדיליטיס הוא מחלה שבה מערכת החיסון של הגוף מפרק מפרקים, גורם לדלקת, מייצר יתר של יצירת עצם וגורם לאיחוי עצם.
• ספונדילוזיס הוא קטגוריה של דלקת פרקים שמופיע כאשר עמוד השדרה מזדקן מבלאי רגיל.
• זה קורה במהלך ניוון של הדיסקים והמפרקים של עמוד השדרה.
• הוא מופיע גם כאשר מתפתחים דורבנות עצם על חוליות עמוד השדרה.

ספונדיליטיס

אנקילוזינג ספונדיליטיס היא הצורה הנפוצה ביותר של דלקת פרקים הפוגעת בעמוד השדרה, במפרקים אחרים ובאזורי הגוף. המצב גורם לדלקת במפרק עמוד השדרה הגורמת לאי נוחות קיצונית ולכאבים כרוניים. במקרים מסוימים, הדלקת מתקדמת לאנקילוזיס, שם חלקי עמוד השדרה מתמזגים והופכים ללא תנועה. אזורי גוף אחרים שיכולים לעורר דלקת כוללים:

• הצלעות
• עקבים
• כתפיים
• מתנים
• מפרקים קטנים של כפות הרגליים והידיים.

אנקילוזינג ספונדיליטיס סימפטומים להשתנות מאדם לאדם. תסמינים מוקדמים נפוצים כוללים:

• יש אי נוחות כללית, אובדן תיאבון וחום קל בשלב מוקדם של המצב.
• נוקשות וכאב מתמשכים בישבן ובגב התחתון, מתקדמים בהדרגה במשך שבועיים או חודשים.
• הכאב והנוקשות יכולים לעבור לצוואר ולעמוד השדרה בתוך חודשים או שנים.
• הכאב לרוב מפוזר ועמום.
• הנוקשות והכאב מחמירים בבוקר ובלילה ומשתפרים עם פעילות גופנית קלה או מקלחת חמה.
• הכאב בדרך כלל הופך לכרוני, נמשך לפחות 3 חודשים, וניתן לחוש בו משני הצדדים.
• רגישות וכאבים בירכיים, בירכיים, השכמות, העקבים והצלעות עלולים להופיע גם כן.

גישות הטיפול כוללות יישום של קרח וחום להפחתת נפיחות, הגברת זרימת הדם והפחתת כאבי מפרקים, תרגילי יציבה, מתיחות, פיזיותרפיה ותרופות.

דלקת מפרקים פסוריאטית

דלקת מפרקים פסוריאטית גורמת לנפיחות, כאב ודלקת במפרקים הקטנים של הידיים והרגליים; עם זאת, המפרקים של הברכיים, הקרסוליים ופרקי הידיים יכולים גם להיות מושפעים. פסוריאזיס היא פריחה הגורמת לכתמי עור קשקשים.

• אנשים יכולים להתפתח דקטיליטיס כאשר אצבע או בוהן מתנפחות בין המפרקים שמסביב.
• נוקשות וכאב בעמוד השדרה יכולים להופיע.
• בדרך כלל קצוות מפרקי האצבעות מושפעים ביותר וחווים כאב ודלקת.
• התנאי כולל גם תסמינים של ציפורניים וציפורניים.
• ניתן להשתמש בתרופות המשמשות לעתים קרובות לטיפול באנקילוזינג ספונדיליטיס.
• פעילות גופנית עוזרת לשמר את טווח התנועה ולשמור על כוח.
• תרגילים איזומטריים לעבוד על שרירים ללא תנועת מפרקים להפחית את הסיכון לפגיעה נוספת במפרקים דלקתיים.
• ריפוי בעיסוק ופיזי יכולים לסייע באופן משמעותי באופטימיזציה של תפקוד מפרקים מפרקים.

דלקת ספונדיליטיס אנטרופתית

דלקת מפרקים אנטרופתית היא דלקת מפרקים דלקתית כרונית הקשורה למחלות מעי דלקתיות. המוכרים ביותר הם קרוהן וקוליטיס כיבית.

• מפרקי הגפיים ההיקפיים ולעיתים כל עמוד השדרה הם אזורי הגוף הנפוצים ביותר הסובלים מדלקת ספונדיליטיס אנטרופטית.
• התסמין העיקרי הוא דלקת במעי, לרבות כאבי מעיים ומפרקים ו/או כאבי גב דלקתיים.
• תסמינים אחרים יכולים לכלול ירידה במשקל, דם בצואה, כאבי בטן ו/או שלשול כרוני.
• ניהול דלקת מפרקים אנטרופטית פירושו בדרך כלל ניהול מחלת המעי הבסיסית.

דלקת מפרקים ניוונית של נעורים

דלקת מפרקים ניוונית (Juvenile spondyloarthritis) היא קבוצה של מחלות ראומטיות בילדות הגורמות לדלקת פרקים לפני גיל 16 ויכולות להימשך עד הבגרות. דלקת מפרקים ניוונית של נעורים כוללת:

• דלקת מפרקים אנטרופתית
• דלקת מפרקים הקשורה לדלקת מוח
• דלקת מפרקים ניוונית לא מובחנת
• דלקת מפרקים פסוריאטית
• דלקת פרקים ריאקטיבי
• דלקת ספונדיליטיס נעורים

דלקת מפרקים ניוונית גורמת לדלקת וכאב במפרקים בפלג הגוף התחתון, כמו הקרסוליים, הירכיים, הברכיים והאגן. אזורי גוף אחרים שעלולים להיות מושפעים כוללים:

• המעיים
• עיניים
• עור
• עַמוּד הַשִׁדרָה

עייפות ועייפות יכולים גם להופיע. התסמינים יכולים להיות בלתי צפויים ואפיזודיים, להופיע ונעלמים ללא סיבה ספציפית. המצב עובר מחזוריות בין התלקחות להפוגה. גישות טיפול נפוצות כוללות:

• תרופות
• תרגיל
• אימון יציבה
• פיזיותרפיה, תרופות
• קרח וחום להפחתת כאבי מפרקים ולהרגעת השרירים.
• במקרים חמורים, ניתן להמליץ ​​על ניתוח.

דלקת מפרקים תגובתית או תסמונת רייטר

דלקת פרקים ריאקטיבי היא דלקת פרקים שגורמת כאב ודלקת בקרומים הריריים, בשלפוחית ​​השתן, בעור, במפרקים, בעיניים ובאיברי המין.

• מאמינים שדלקת מפרקים תגובתית היא תגובה לזיהום, בדרך כלל במערכת העיכול או בדרכי השתן.
• דלקת מפרקים תגובתית אינה משפיעה ברוב המקרים על מפרקי העצה ועמוד השדרה.
• דלקת מפרקים תגובתית מטופלת בדרך כלל עם תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות, סטרואידים ותרופות לדלקת מפרקים שגרונית.
• רופא יכול לרשום אנטיביוטיקה אם זיהום חיידקי הביא לדלקת מפרקים תגובתית.

Spondyloarthritis לא מובחן

דלקת מפרקים ניוונית לא מובחנת זה המקום שבו הסימנים והתסמינים של ספונדיליטיס אינם עומדים בקריטריונים להפרעה שגרונית ספציפית. אנשים שאובחנו עם דלקת מפרקים ניוונית לא מובחנת יסבלו מאחד או יותר מהתסמינים הכוללים:

• עייף
• דלקת גב
• כאב גב
• כאבי עכוז מתחלפים או מופיעים משני הצדדים.
• בהונות או אצבעות נפוחות
• כאב עקב
• דלקת פרקים במפרקים הקטנים.
• דלקת פרקים במפרקי הגפיים הגדולים.
• דלקת עורקים או דלקת שבה הרצועה או הגיד מתחברים לעצם.
• דלקת בעיניים
• אנשים יכולים גם להציג תסמינים של סוגי ספונדיליטיס אחרים, כמו פסוריאטית או אנקילוזינג.

גישות הטיפול כוללות:

• תרגיל
• פיזיותרפיה
• אימון יציבה
• קרח וחום כדי להפחית כאבי מפרקים ולשחרר את השרירים.

---

סוגי ספונדיליטיס אבחון של דלקת מפרקים ניוונית

---

הפניות

קארון, פיליפ ועוד. "ספונדילוארתריטיס היקפית: ישות מוזנחת-מצב האומנותי." RMD פתוח כרך. 6,1 (2020): e001136. doi:10.1136/rmdopen-2019-001136

דוגדוס, מקסים ודומיניק באטן. "ספונדילוארתריטיס." Lancet (לונדון, אנגליה) כרך. 377,9783 (2011): 2127-37. doi:10.1016/S0140-6736(11)60071-8

גיל, טג'פאל ועוד. "המיקרוביום של המעי בספונדילוארתריטיס." חוות דעת נוכחית בראומטולוגיה כרך . 27,4 (2015): 319-25. doi:10.1097/BOR.0000000000000187

Rosenbaum, James T. "העין בספונדילוארתריטיס✰." סמינרים בדלקת פרקים וראומטיזם כרך 49,3. 2019S (29): S31-S10.1016. doi:2019.09.014/j.semarthrit.XNUMX

Seo, Mi Ryoung et al. "אבחון מושהה קשור לתוצאות גרועות יותר ולתגובות טיפול לא חיוביות בחולים עם דלקת מפרקים ניוונית צירית." ראומטולוגיה קלינית כרך. 34,8 (2015): 1397-405. doi:10.1007/s10067-014-2768-y

שאריפ, איגול וג'נט קונץ. "הבנת הפתוגנזה של ספונדילוארתריטיס." Biomolecules vol. 10,10 1461. 20 באוקטובר 2020, doi:10.3390/biom10101461