נקע בירך

הירכיים הן מפרקים פעילים מאוד. נקעים בירך נדירים אך מתרחשים. א נקע בירך נגרם על ידי קריעה או מתיחה של הרצועות המקיפים את הירך ומחברים את העצמות זו לזו. זה שונה מא מתיחת ירך, שהיא פגיעה בשרירים ובדרך כלל נגרמת משימוש יתר בשרירי כופפי הירך ובגידים, הגורם להם להיקרע. נקעים בירך מתרחשים בדרך כלל לאחר נפילה או תנועת פיתול פתאומית, שיכולה להתרחש במהלך ספורט או תאונה.

אנשים המעורבים בספורט הדורשים עצירות מהירות, שינויי גוף ושינויי כיוון פתאומיים, כמו כדורגל, כדורגל, כדורסל, טניס, כדורעף וכו', הם בעלי סיכון מוגבר. ברוב נקעים בירך ניתן לטפל ביעילות עם טיפולים שמרניים כמו עיסוי עצמי, מנוחה, קרח ותרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות. במקרים חמורים יותר, פיזיותרפיה וכירופרקטיקה יכולים לטפל במצב.

תסמיני נקע בירך

• רגישות בירך גוברת בעת הרמת הירך.
• תחושת התכווצות/ים בשרירי הרגל העליונה.
• נפיחות בירך או בירך
• חבורות בירך או בירך.
• כאב פתאומי בירך או באגן.
• כאב חד בירך או באגן.
• כאב המחמיר בעת הליכה, ריצה או מתיחת שרירי הירך.
• איבוד כוח בחלק הקדמי של המפשעה.
• תחושת משיכה או משיכה.
• צוֹלֵעַ.

אִבחוּן

הרופא או הכירופרקט יבצע:

• תסתכל על ההיסטוריה הרפואית.
• שאל לגבי תסמינים.
• שאל לגבי פעילויות שעלולות לגרום לתסמינים.
• בצע בדיקה גופנית.
• בקש מהאדם לבצע מגוון תנועות כדי לקבוע איזה סוג של פציעה נגרם.
• אחר תנאים עלול לגרום לכאב מקרין.
• ייתכן שלכאב באחת הירכיים או בשתיהן אין שום קשר לירכיים אלא לשורש עצב צבוט בגב התחתון.
• סיאטיקה יכולה להתפתח כאשר שורשי עצב מסוימים בגב התחתון מגורים או דחוסים, מה שגורם לתסמינים לעבור במורד העצב הסיאטי ולהקרין סביב האגן והרגל.
• צילומי רנטגן יכולים לעזור לשלול שברי מאמץ בירך, שיכולים להיות סימפטומים דומים.
• סריקות MRI או CT משמשות כדי לראות אם נגרם נזק כלשהו לרקמות הרכות.

טיפול בנקע בירך

• הטיפול מתחיל בדרך כלל בתרופות נגד כאבים ללא מרשם ונוגדי דלקת להפחתת הנפיחות והקלה על הכאב.
• המנוחה של הירך תעזור למנוע נזק נוסף.
• מריחת קרח תעזור למנוע נזק לרקמות ולהפחית נפיחות.
• מומלץ להשתמש בתרמיל קרח מספר פעמים ביום במשך 48 השעות הראשונות לאחר הפציעה.
• לאחר שהנפיחות יורדת, כירופרקט וצוות פיזיותרפיה ייצרו תוכנית טיפול מותאמת אישית הכוללת:
• התאמות.
• טיפול בפעילות גופנית.
• אימון יציבה.
• מְתִיחָה.
• עיסוי.

מטרות טיפול/שיקום

• הפחת דלקת.
• הרפה של התכווצויות שרירים.
• לחזק שרירים מוחלשים.
• שפר את ניידות המפרקים.

אנשים יראו כיצד למנוע את הסיכון לנקעים בעתיד. זה כולל:

• הימנעות מפעילות גופנית כשהגוף עייף
• לבישת הנעלה מתאימה וציוד מגן
• חימום נכון לפני פעילות גופנית/פעילות גופנית.

בהתאם לחומרת הנקע, ניתוח יכול להיות המוצא האחרון לתיקון הרצועות שנקרעו או הקרועים.

---

הרכב גוף

---

יעדים מציאותיים

לא לראות תוצאות לאחר מאמץ באמצעות פעילות גופנית ודיאטה יכול להיות מתסכל. הגדרה מטרות ריאליות יכול לעזור כאשר התוצאות לא מוצגות.

איבוד שומן ריאלי

• אל תצפו לאיבוד שומן ממשי מבלי להיות בגירעון קלורי.
• הגוף צריך להשתמש ביותר אנרגיה מכמות המזון/אנרגיה הנלקחת; אחרת, עודף אנרגיה/מזון נאגר, בעיקר כרקמת שומן.
• סה"כ הוצאות אנרגיה יומיות or TDEE נחוץ ל להגדיר ריאלי גירעון קלורי כדי להשיג אובדן שומן מדיד.
• יש וריאציות של גירעון קלורי, אבל רוב הרופאים, הדיאטנים, המאמנים ומומחי הכושר מסכימים שגירעון קלורי של כ-500 קלוריות ביום השווה לכ-3,500 קלוריות בשבוע יביא לירידה של קילוגרם שומן בשבוע.
• קילו אחד של שומן בשבוע שאבד אולי נראה איטי, אבל קילו אחד של שומן הוא קילו ממשי הוסר.
• המטרה ארוכת הטווח היא לא ליפול בחזרה להרגלים לא בריאים ולפתח ולשמור על בריאים חדשים.

הפניות

Brantingham JW, Globe GA, Cassa TK, et al. עיצוב קדם בדיקה לאחר בדיקה בקבוצה אחת תוך שימוש בטיפול מניפולטיבי בשרשרת קינטית מלאה עם שיקום בטיפול ב-18 חולים עם אוסטיאוארתריטיס בירך. Journal of Manipulative and Physiological Therapy 2012; 33(6): 445-57.

כמאלי, פחימה ואסמאייל שוקרי. ההשפעה של שתי טכניקות טיפול מניפולטיבי ותוצאתן בחולים עם תסמונת מפרק העצה. כתב עת לטיפולי גוף ותנועה. 2012; 16:29-35.

McMorland G, Suter E, Casha S, du Plessis SJ, Hurlbert RJ. מניפולציה או כריתת מיקרודיסקקטומיה לסכיאטיקה? מחקר קליני אקראי פרוספקטיבי. Journal of Manipulative and Physiological Therapeutics. 2010; 33(8): 576-584.

טיבור, ליסה מ' וג'ון קיי סקייה. "אבחנה מבדלת של כאב סביב מפרק הירך." ארתרוסקופיה: כתב העת של ניתוחים ארתרוסקופיים וניתוחים קשורים: פרסום רשמי של איגוד הארתרוסקופיה של צפון אמריקה ושל האיגוד הבינלאומי לארתרוסקופיה כרך 24,12. 2008 (1407): 21-10.1016. doi:2008.06.019/j.arthro.XNUMX

וודרו, בנימין. "כאב בירך: גורמים, תסמינים, מידע טיפול ואבחון-eMedicineHealth." www.emedicinehealth.com/hip_pain/article_em.htm.