טרשת נפוצה, סיאטיקה וכאבי עצבים

טרשת נפוצה וסכיאטיקה יכולים להתקיים זה לצד זה או להיות בעלי תסמינים חופפים. העצב הסיאטי מתחיל בגב התחתון, ואז דרך הירכיים לתוך הישבן, ונפרד לשתי הרגליים לכפות הרגליים. Sciatica הוא סוג של כאב הנגרם על ידי עצב סיאטי דחוס/צבוט או פגום/פצוע. התחושה מקרינה על פני העצב בתדירות ובחומרה ברמות משתנות, בהתאם לתנוחת הגוף ו/או תנועתו של האדם. אנשים עם טרשת נפוצה יכולים גם לחוות סיאטיקה, מתוך אמונה שזו הטרשת הנפוצה שלהם. כאב נוירופטי הוא סימפטום שכיח בטרשת נפוצה או טרשת נפוצה. זה נגרם מפציעה או נזק לעצבים של מערכת העצבים המרכזית ויכול לגרום לתחושות צריבה, או חדות, דקירות.

הבדל של טרשת נפוצה וכאב עצב סיאטי

טרשת נפוצה היא הפרעה אוטואימונית שבה מערכת החיסון תוקפת את שכבת ההגנה מסביב לסיבי עצב המכונה מיאלין. זה משפיע על מסלולי מערכת העצבים המרכזית המווסתים את התחושה והתחושה בגוף. זה יכול לגרום לתחושות כואבות הכוללות:

• התכווצות שרירים
• צריבה, עקצוץ או כאב ברגליים התחתונות
• תחושות דמויות הלם חשמלי נעות מהגב לכיוון הרגליים.
• מיגרנות
• התחושות הכואבות נובעות מסיבי העצב הפגועים היוצרים הפרעות במסלולים העצביים של המוח.

Sciatica עובד אחרת

תגובה אוטואימונית אינה פוגעת במסלול של העצב הסיאטי, אך לחץ/לחץ נוסף דוחס את העצב הסיאטי. הכאב נגרם בדרך כלל על ידי תנועה מהירה, מטלטלת, פיתול, כיפוף, הגעה שצובטת או מסובבת את העצב. פריצת דיסק ודורבן עצמות הם סיבה שכיחה נוספת, יחד עם עודף משקל עלולים להפעיל לחץ אינטנסיבי על העצב הסיאטי. ההבדל הקריטי הוא שטרשת נפוצה גורמת למסלולי האיתות של מערכת העצבים המרכזית להתקלקל.

טרשת נפוצה וסיאטיקה

רוב האנשים, בסביבות 40%, יחוו בשלב מסוים צורה כלשהי של תסמיני סיאטיקה. זה מגיל, וכל הבלאי בגב התחתון עובר מדי יום. זו הסיבה שזה לא יוצא דופן עבור אנשים עם טרשת נפוצה לחוות גם סיאטיקה. טרשת נפוצה יכולה לגרום לשינויים בגוף המשפיעים על רמות הפעילות.

• ירידה בתנועתיות עלולה להוביל לישיבה ממושכת שעלולה לאמץ את השרירים, הגידים והרצועות, ולגרום לסכיאטיקה.
• ישנן עדויות לכך שהנגעים שמופיעים מ- MS יכולים להתרחב עד לעצב הסיאטי.
• אחת ללמוד השוו 36 אנשים עם טרשת נפוצה ל-35 אנשים שאין להם את זה.
• כל המשתתפים עברו נוירוגרפיה תהודה מגנטית כדי לקבל תמונות עצבים ברזולוציה גבוהה.
• המחקר מצא כי לאלו עם טרשת נפוצה היו מעט יותר נגעים בעצב הסיאטי מאשר אלה ללא טרשת נפוצה.

סיאטיקה טיפול

זה יכול להיות מאתגר להבין את סוגי הכאב שחווים. סיאטיקה נעה לאורך העצב באופן ייחודי ולעתים קרובות מורגשת ברגל אחת בלבד. הכאב, העקצוץ, חוסר התחושה, התחושות החשמליות יכולים להופיע רק בגב התחתון, בישבן, בחלק האחורי של הרגל, בשריר הירך האחורי, בשוק ובכף הרגל, או בשילוב של כל האזורים. הטיפולים בסכיאטיקה תלויים בחומרה. הם כוללים:

• כירופרקטיקה
• פיזיותרפיה
• תרגילי יציבה
• התאמות אורח חיים
• פעילות גופנית ופעילות גופנית
• ירידה במשקל
• חבילות קרות וחמות
• אקופונקטורה
• משככי כאבים ללא מרשם
• תרופות - אנטי דלקתיות, מרפי שרירים, נוגדי דיכאון טריציקליים, ותרופות נגד התקפים.
• זריקות סטרואידים - קורטיקוסטרואידים
• ניתוח הוא מוצא אחרון השמור למקרים חמורים שלא השתפרו עם טיפולים וטיפולים אחרים.

זה יכול להיות קל לטעות בסכיאטיקה כסימפטום או מצב קשור של טרשת נפוצה. כירופרקטיקה יכולה לסייע בהקלה על סיאטיקה, ולמרות שהטיפול אינו יכול לטפל ישירות בטרשת נפוצה או בסימפטומים שלה, הוא יכול להקל על כאב ואי נוחות.

---

הרכב גוף

---

נפרופתיה סוכרתית

נפרופתיה סוכרתית או מחלת כליות סוכרתית היא תוצאה של סוכרת מנוהלת בצורה לא נכונה. אי ספיקת כליות היא מצב חירום רפואי חמור ועלול להיות קטלני אם לא מטפלים בו. תפקוד כליות כרוני נמוך גורם ל:

• אגירת נוזלים בגוף.
• חוסר יכולת לסנן מטבוליטים ופסולת מהדם.
• סיכון מוגבר לזיהומים.

תסמינים נפוצים של מחלת כליות סוכרתית כוללים:

לחץ דם מוגבר

• זוהי תוצאה של לחץ מוגבר על הגוף.
• הכליות כבר לא יכולות לסנן את כל המטבוליטים ועודפי הנוזלים הדרושים לייצוב לחץ הדם.

פרוטאינוריה או חלבון בשתן

• פגיעה כרונית בכליות גורמת להפרשת החלבון דרך השתן.

עייף

• תפקוד לקוי של כליות משפיע על כל איבר בגוף.
• האיברים צריכים לעבוד קשה יותר כדי לפצות, מה שמוביל לעייפות ואנרגיה נמוכה.

בצקת בגפיים התחתונות

• אגירת נוזלים מופיעה בדרך כלל בגפיים התחתונות.
• קרסוליים ורגליים נפוחים ונפוחים עשויים להיראות מבריקים או שעווה.
• זה שכיח אצל אנשים עם נפרופתיה סוכרתית חמורה.

קוצר נשימה

• ככל שהנוזל מצטבר בגוף, משקל נוסף עלול להיאחסן על ומסביב לריאות.
• זה יכול להקשות מאוד על הנשימה בשכיבה או בעת פעילות גופנית.

קוגניציה לקויה

• מטבוליטים בדם עלולים לגרום לנזק מוחי כאשר אינם מסוננים כראוי.
• אובדן זיכרון
• שינויים במצב הרוח
• אובדן ההכרה

הפניות

Jende JME, et al. (2017). מעורבות עצבים היקפיים בטרשת נפוצה: הדגמה באמצעות נוירוגרפיה תהודה מגנטית. DOI:
10.1002 / ana.25068

צוות מרפאת מאיו. (2019). נָשִׁית.
mayoclinic.org/diseases-conditions/sciatica/symptoms-causes/syc-20377435

מרפי KL, et al. (2017). פרק 4: כאב נוירופתי בטרשת נפוצה - התערבות טיפולית נוכחית ופרספקטיבות טיפול עתידיות.
http://ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470151/

כאב וגרד. (נד).
nationalmssociety.org/Symtoms-Diagnosis/MS-Symmptoms/Pain

שמשון ק' (2017). בנוירוגרפיה של טרשת נפוצה בצינור, MRI חושף נגעים עצביים היקפיים בחולי טרשת נפוצה. DOI:
10.1097/01.NT.0000527861.27137.b0

סיאטיקה: מכל העצבים. (2016).
health.harvard.edu/pain/sciatica-of-all-the-nerve