האם אנשי מקצוע בתחום הבריאות יכולים ליישם פרוטוקולי HEART עבור אנשים שנסחרו בהם תוך שהם מספקים מרחב בטוח?

מבוא

ברחבי העולם, תקשורת וארגונים מקומיים רבים מקדישים תשומת לב רבה לתופעה שאנשים רבים צריכים להיות מודעים לה. תופעה זו מכונה סחר, והיא יכולה להיות קשורה לפעילויות רבות, מעבודות כפייה ועד לעבודות מין, ויכולה להשפיע על תחושת הערך העצמי של האדם. בעוד שאנשים רבים יתייחסו לכך שסחר משפיע על נשים וילדים רבים, הוא יכול להשפיע על אנשים רבים ללא קשר לגיל, מין ורקע. בעוד ששורדי סחר רבים מתמודדים עם הפציעות הפסיכולוגיות והפיזיות שהם מקבלים מהסוחרים שלהם, אנשי מקצוע רפואיים רבים יכולים ליישם פרוטוקולים ותפקידים באמצעות יישום HEART כדי לספק מרחב בטוח לאנשים הסובלים מסחר. המאמר של היום מתמקד בהגדרה של סחר, מהו HEART וכיצד הוא משמש במסגרת קלינית. אנו דנים עם ספקים רפואיים מוסמכים המאחדים את המידע של המטופלים שלנו כדי להעריך ולזהות סחר בגישה קלינית תוך מתן מרחב בטוח. אנו גם מודיעים ומדריכים את המטופלים תוך כדי שואלים שאלות מורכבות מהספק הרפואי הקשור אליהם כדי לגבש תוכניות טיפול מותאמות אישית לכאבים שלהם ולספק להם מרחב בטוח וחוויה חיובית. ד"ר Jimenez, DC, כולל מידע זה כשירות אקדמי. כתב ויתור.

 

ההגדרה של סחר

 

כשמדובר בהגדרת סחר, זה יכול להיות מאתגר מכיוון שהוא קשור לעתים קרובות לבעיות אחרות. עם זאת, ההגדרה העיקרית לסחר היא "גיוס, הסעה, העברה או אכסון של אנשים רבים או אדם המאוימים או נאלצים להשיג את הסכמתו של אדם שיש לו שליטה על הפרטים לצורך ניצול". מכיוון שסחר בבני אדם הוא דאגה ציבורית דחופה המשפיעה על כל הגזעים, המעמדות החברתיים, הדמוגרפיה והמגדרים, הוא יכול להשפיע על החברה ועל הפרט שנסחר בו. (טוני-באטלר וחב', 2024) בנוסף, אנשים רבים טועים לעתים קרובות בסחר והברחה מכיוון שהם שונים לחלוטין. הברחה מחייבת הובלה של אדם לאומה באמצעים אסורים מרצון. בעוד סחר יכול לבוא בשתי צורות, שהן עבודה ומין מסחרי, זה יכול להתרחש בתוך ביתו של האדם עצמו. (Rambhatla et al., 2021) הסיבה לכך היא ששורדים רבים שהולכים לקבל שירותי בריאות ירגישו רגשות שונים של פחד או בושה שיכולים למנוע מהם לבקש עזרה עקב מה שעבר עליהם עם הסוחר שלהם. עם זאת, כאשר אנשים רבים אשר סוחרים בניצולים סובלים מבעיות בריאות פיזיות, נפשיות וחברתיות משמעותיות ומחפשים שירותי בריאות, אנשי מקצוע רבים בתחום הבריאות ממלאים תפקיד חשוב ביצירת מרחב בטוח ומגיב עבורם. (The Lancet Regional Health-Western, 2022)

 

---

מעבר לפני השטח: הבנת ההשפעות של פגיעה אישית- וידאו

---

מהו הלב בסביבה קלינית

כשמדובר ביצירת מרחב בטוח וחיובי בסביבה קלינית, אנשי מקצוע רבים בתחום הבריאות מפספסים לעתים קרובות את סימני הסחר בשל חוסר הכשרה או ביטחון עצמי לזהות ולטפל בחולים שהם קורבנות סחר. (לי ואח ', 2021עם זאת, יש ליישם פרוטוקולים של שירותי בריאות, ויש לשלב את HEART בגישה קלינית להערכת ופיתוח תוכנית טיפול מותאמת אישית למטופל. אנשי מקצוע בתחום הבריאות יכולים להשתתף עם המטופל בדיון אחד על אחד הרחק מהסוחר שלהם ויכולים להציע משאבי טיפול רפואי ופסיכולוגי חשובים. (Exeni McAmis et al., 2022) על ידי שילוב פרוטוקולי HEART במרפאת בריאות, רופאים ואנשי מקצוע רפואיים רבים יכולים לעזור למטופלים רבים להיות בסביבה בטוחה. להלן מה שמייצג HEART.

 

H-שמיעה

ה-"H" ב-HEART מיועד לשמוע כמה שיותר אנשי מקצוע רפואיים, לא רק כדי לשמוע אלא גם לראות מה קורה במרפאה ולבסס מודעות סביבתית. זאת בשל הסתכלות על המטופל ומי שמלווה אותם. כשספקי שירותי בריאות נמצאים בחזית, הם מקיימים אינטראקציה עם מטופלים ואולי לא יודעים אילו דאגות בריאותיות משפיעות עליהם. זה יכול לנבוע מהדברים הבאים:

• מחסומי שפה או תרבות
• חשש מהשלכות פליליות
• פחד מהסוחר
• חוסר אמון בספק שירותי הבריאות (Gutfraind et al., 2023)

על ידי שילוב היבט השמיעה ב-HEART, אנשי מקצוע רבים בתחום הבריאות יכולים לספק גישה בטוחה, מתחשבת ומרתקת למטופל ולדעת מה לחפש כאשר מטופל מגיע לטיפול.

 

הערכה אלקטרונית

ה"E" ב- HEART משמש להערכת חשיבותו בשיפור האינטראקציות של המטופלים במתקן טיפול בעל מידע על טראומה. זה חשוב מאוד מכיוון שהאדם מחפש טיפול רפואי. עבור החולים שנסחרים בהם, חשוב לשים לב לדגלים האדומים שהאדם חווה. כמה מהדגלים האדומים שספקי שירותי בריאות רבים צריכים לחפש הם:

• בריאות גופנית
• בריאות התנהגותיות
• המטופל נמצא עם אדם שולט
• למטופל אין את תעודת הזהות שלו

בנוסף, חשוב תמיד לגלות חמלה, להיות רגיש לאדם תוך התייחסות לצרכיו ולדאגותיו ולהשתמש בגישה לא שיפוטית במהלך תהליך הראיון. זה עוזר לאדם להבטיח שהוא נמצא בסביבה בטוחה בעת דיון בנושאים רגישים. יחד עם זאת, חשוב לא לתת למטופל לעבור טראומה מחודשת תוך הימנעות מהדחף להציל ולהבטיח יתר על המידה למטופל לבריאות נפשית שכן אנו רוצים שיהיה לו את הערך העצמי שלו. יחד עם זאת, עדיף לזכור את ארבעת "Rs" כאשר עושים גישה מושכלת בטראומה; הם:

• מבין: להבין כיצד טראומה יכולה להשפיע על אנשים.
• לזהות: זיהוי סימני טראומה.
• להגיב: יש להכשיר את כל הצוות, להשתמש בפרקטיקות מבוססות ראיות ולספק סביבה בטוחה.
• להתנגד לטראומה מחדש: הכרה כיצד חלק מהשיטות עשויות לעורר זיכרונות כואבים תוך הימנעות מטראומה מחדש של המטופל.

על ידי יישום ארבעת "Rs" וה- "E" ב-HEART, אנשי מקצוע רבים בתחום הבריאות יכולים לספק משאבים יקרי ערך לסחר בניצולים עם מערכת תמיכה חזקה.

 

א-הפעלה

ה"א" ב- HEART מייצג הפעלה, שבו אנשי מקצוע בתחום הבריאות חייבים להיות בעלי פרוטוקולים מתאימים כדי לערב את כל העובדים. זה מאפשר לספקי שירותי הבריאות להבין עד כמה זה מועיל לפתח פרוטוקול עבור אדם שנסחר בו, להבין את חוקי הדיווח המדינתיים והפדרליים שלהם, ולפרט מרכיבים מרכזיים של הליכי מיון יעילים המבוססים על טראומה בעת הערכת המטופל. זה מאפשר מבנה יסוד לתמוך בתגובה לחולים חשודים שנסחרים בהם. יחד עם זאת, על ידי שמירה על חוקי HIPAA ומדיניות הארגון, ספקי שירותי בריאות רבים חייבים להסביר את תהליך הדיווח לגורמים הנכונים. בנוסף, היתרונות של פיתוח פרוטוקול לסחר הם על ידי:

• הבהרת נהלים
• שפר את הכשרת הצוות
• מטב את האינטראקציות עם חולי הסחר
• שפר את אמון הצוות
• היכונו לכל מצב מאיים
• מיקסום המוכנות לסיוע בחולים בסחר
• מטב את התמיכה למטופלים
• פיתוח משאבים חיצוניים שיתופיים

 

R-משאבים

ה"ר" ב-HEART מייצג משאבים, שכן ספקי שירותי בריאות רבים חייבים לזהות את מערכות ההפניה. זה מאפשר לאנשי מקצוע בתחום הבריאות להבין את המסר החשוב שיש להעביר בעת הערכת קורבנות סחר ואת החשיבות של תגובה לדרישות בטיחות, חירום ודיווח. בעת הערכה וראיון של המטופל, רבים יצטרכו להכיר בכך שהמטופל שלהם עשוי להיות קורבן אפשרי של סחר, מהם צרכיו המיידיים ואילו משאבים לטווח ארוך יכולים לעזור.

 

אימון T

ה-"T" ב-HEART מייצג הכשרה, מכיוון שחשוב שספקי שירותי בריאות רבים מתאמן ללא הרף כדי לזהות סחר; זה מספק ביטחון לעובדי בריאות רבים ויכול לעזור להציל חיים של אדם. על ידי הטמעת פרוטוקולי HEART, ה-"T" מאפשר לרופא לכבד את החלטתו של הפרט לרצות עזרה, מתן מערכת תמיכה חיובית תוך עידודם לחזור, להציע לעזור עם תוכנית בטיחות, ולבנות רשת משאבים. הסיבה לכך היא שאם המטופל מלווה באדם השולט ועונה עבור המטופל, חלוקת מידע בדיסקרטיות יכולה לספק מעט תקווה לאדם לבצע את הצעד. יחד עם זאת, מתן משאבי סיוע מקומיים ומידיים יכול לעזור לפרט בטווח הארוך. זה מאפשר לספקי שירותי בריאות לבנות מערכת יחסים אמון ואפילו לעזור לאנשים לחוות חוויה בטוחה וחיובית במסע הבריאות והרווחה שלהם.

 

---

הפניות

Exeni McAmis, NE, Mirabella, AC, McCarthy, EM, Cama, CA, Fogarasi, MC, Thomas, LA, Feinn, RS, & Rivera-Godreau, I. (2022). הערכת הידע של ספק שירותי הבריאות על סחר בבני אדם. PLoS ONE, 17(3), e0264338. doi.org/10.1371/journal.pone.0264338

Gutfraind, A., Yagci Sokat, K., Muscioni, G., Alahmadi, S., Hudlow, J., Hershow, R., & Norgeot, B. (2023). קורבנות של סחר בבני אדם וניצול במערכת הבריאות: מחקר רטרוספקטיבי באמצעות מערך נתונים רב-מדינות גדול וקודים ICD-10. פרונט בריאות הציבור, 11 1243413. doi.org/10.3389/fpubh.2023.1243413

Lee, H., Geynisman-Tan, J., Hofer, S., Anderson, E., Caravan, S., & Titchen, K. (2021). ההשפעה של הכשרת סחר בבני אדם על הידע והעמדות של אנשי מקצוע בתחום הבריאות. J Med Educ Curric Dev, 8 23821205211016523. doi.org/10.1177/23821205211016523

Rambhatla, R., Jamgochian, M., Ricco, C., Shah, R., Ghani, H., Silence, C., Rao, B., & Kourosh, AS (2021). זיהוי סימני עור אצל ניצולי סחר בבני אדם. Int J Womens Dermatol, 7(5 חלק ב), 677-682. doi.org/10.1016/j.ijwd.2021.09.011

The Lancet Regional Health-Western, P. (2022). סחר בבני אדם הוא יותר מפשע. Lancet Reg Health West Pac, 20 100444. doi.org/10.1016/j.lanwpc.2022.100444

Toney-Butler, TJ, Ladd, M., & Mittel, O. (2024). סחר בבני אדם. ב StatPearls. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28613660

כתב ויתור