הפרעת עמוד השדרה של סירינגומיליה

Syringomyelia היא הפרעה שבה א ציסטה מלאה בנוזל/סירינקס נוצר בתוך חוט השדרה. זה פרוגרסיבי, כלומר הציסטה גדלה עם הזמן וגורמת לדחיסה ולפגיעה בחוט השדרה. הציסטה מתחילה בדרך כלל בצוואר/עמוד השדרה הצווארי אך יכולה להתפתח בכל אזור לאורך חוט השדרה. ישנן מספר סיבות אפשריות; עם זאת, רובם קשורים למצב המכונה מום Chiari. זה המקום שבו הגולגולת והצוואר מתאחדים, או שהגולגולת קטנה מדי או מעוצבת בצורה שגורמת לרקמת המוח לצאת ולהתיישב בתעלת עמוד השדרה.

סירינגומיאליה גורמים

סירינגומיליה יכולה להיגרם על ידי או מסיבוכים של:

• מוגבלויות מולדות כמו מום של קיארי
• מום קיארי מסוג I מתפתח בשלב התפתחות העובר וגורם לחלק התחתון של המוח או המוח הקטן לבלוט מהמיקום הסטנדרטי שלו.
• דימום/דימום
• דלקת של חוט השדרה מנגיף או זיהום חיידקי כמו דלקת קרום המוח
• פגיעה בחוט השדרה
• גידול בחוט השדרה

תסמינים

חוט שדרה פגום משבש את התקשורת בין המוח לגוף. התסמינים שונים עבור כל אדם, אך תסמיני סירינגומיליה נפוצים כוללים:

• כאב, נוקשות או חולשה בצוואר, בזרועות, בגב ו/או ברגליים
• קהות מתקדמת
• כאב ראש / ים
• רגישות לחום וקור
• ניוון שרירים, התכווצויות, ספסטיות/לחץ
• פריחה בעור

התסמינים מתפתחים בדרך כלל לאט, אך פעילות גופנית, שיעול או צורה כלשהי של מאמץ עלולים לגרום להופעה פתאומית.

אִבחוּן

בדיקות גופניות ונוירולוגיות מבוצעות כדי לקבוע אובדן תחושה או חוסר יכולת לנוע כרגיל, כמו הליכה. בדיקות אבחון של עמוד השדרה יכללו א בדיקת CT עם צבע ניגוד ו/או בדיקת MRI. גילוי מוקדם יכול לעזור לפני שהוא מתקדם, לגרום לנזק נוסף, ועיכוב טיפול עלול לגרום לפציעה בלתי הפיכה בחוט השדרה. מומלץ עם סימן ראשון לתסמינים לפנות לרופא.

יַחַס

לחלק מהאנשים הסובלים מסירינגומיליה אין תסמינים. אנשים אלה יכולים להמשיך בחיי היומיום שלהם, אך מומלץ להיות זהירים עם מאמץ בצוואר ובגב. עבור אנשים החווים תסמינים, מטרות הטיפול העיקריות הן:

• עצור או שליטה בנזק לחוט השדרה
• שימור תפקוד
• למנוע נכות
• אפשרויות הטיפול כוללות:
• ניקוז הציסטה
• הסרה כירורגית של הציסטה
• ניתן לכלול כירופרקטיקה ופיזיותרפיה בתוכנית הטיפול לעזור לאדם לבנות מחדש את כוח השרירים האבוד ולהחזיר את הגמישות.

לעתים קרובות מדי, אנשים עם הפרעה זו חווים עיכוב/ים בטיפול מכיוון שהתסמינים יכולים להיות לא ספציפיים או מעורפלים. חינוך הוא המפתח, וניתן לאבחן אנשים מוקדם יותר על ידי שימת לב לסימני האזהרה של הגוף.

---

הרכב גוף

---

האם יותר מדי חלבון פוגע בכליות?

בעוד שהגבלת חלבון יכולה להיות מתאימה לטיפול בקיים מחלת כליותמחקרים מראים שצריכה גבוהה של חלבון אצל אנשים בריאים אינה משבשת או גורמת נזק לכליות או לתפקוד הכליות. חומצות האמינו בחלבון נוטות יותר להיות מופרשות דרך שתן כאשר אינן בשימוש. עם זאת, ישנם סיכונים מסוימים הקשורים צורכת יותר מדי חלבון, ומומלץ לעקוב אחר צריכת חלבון. אכילת יותר חלבון:

• גורם לגוף להרגיש מלא זמן רב יותר
• יכול לעזור בבלימת אכילת יתר
• חיוני להתאוששות וצמיחה

בעת השגת מטרות קלוריות יומיות, שמירה על איזון של חומרים מזינים כמו פחמימות ו שומנים בריאים חיוני לבריאות הכללית.

הפניות

בצדורף, אולריך. "סירינגומיאליה ראשונית בעמוד השדרה. הגשה מוזמנת מישיבת המדור המשותף להפרעות בעמוד השדרה והעצבים ההיקפיים, מרץ 2005". כתב עת לנוירוכירורגיה. עמוד שדרה כרך. 3,6 (2005): 429-35. doi:10.3171/spi.2005.3.6.0429

Di Lorenzo, N ו-F Cacciola. "סירינגומיאליה למבוגרים. סיווג, פתוגנזה וגישות טיפוליות". כתב עת למדעים נוירוכירורגים כרך . 49,3 (2005): 65-72.

Fernández, Alfredo Avellaneda et al. "מומים בצומת הקרניו-צווארי (Chiari type I ו-syringomyelia: סיווג, אבחון וטיפול)." BMC הפרעות שרירים ושלד כרך. 10 Suppl 1, Suppl 1 S1. 17 בדצמבר 2009, דואי:10.1186/1471-2474-10-S1-S1

Naftel, Robert P et al. "החמרה או התפתחות של syringomyelia בעקבות דקומפרסיה של Chiari I: דיווח מקרה." כתב עת לנוירוכירורגיה. רפואת ילדים כרך. 12,4 (2013): 351-6. doi:10.3171/2013.7.PEDS12522

Roy, Anil K et al. "סירינגומיליה אידיופטית: סדרת מקרים רטרוספקטיבית, סקירה מקיפה ועדכון על ניהול." מיקוד נוירוכירורגי כרך. 31,6 (2011): E15. doi:10.3171/2011.9.FOCUS11198