הפרעות הקשורות ל-WAD Whiplash: מרפאת גב אל פאסו

הפרעות הקשורות לצליפת שוט, או WAD, מתארים פציעות שנגרמו כתוצאה מתנועות האצה/האטה פתאומיות. זוהי תוצאה שכיחה לאחר התנגשות ברכב מנועי אך יכולה להיגרם גם מפציעות ספורט, נפילות או תקיפות. צליפת שוט מתייחסת למנגנון הפציעה, בעוד WAD מתייחס לנוכחות של תסמינים כמו כאב, נוקשות, עווית שרירים וכאבי ראש. פרוגנוזה של WAD אינה ניתנת לחיזוי, כאשר חלק מהמקרים נשארים חריפים עם החלמה מלאה, בעוד שאחרים מתקדמים למצבים כרוניים עם תסמינים ארוכי טווח ונכות. המלצות התערבות מוקדמות כוללות מנוחה, טיפול כירופרקטי ושיקום גופני, תרגילי עיסוי ומתיחות ודיאטה אנטי דלקתית.

הפרעות הקשורות לצליפת שוט

פציעות של מתיחת יתר צוואר הרחם קורות לנהגים ולנוסעים של כלי רכב נעים, בתנועה איטית (פחות מ-14 מייל לשעה), וכלי רכב נייחים כאשר הם נפגעים מאחור.

• גופו של הפרט נזרק קדימה, אך הראש אינו עוקב אחר הגוף ובמקום זאת מצליף קדימה, וכתוצאה מכך לכיפוף יתר או תנועה קיצונית קדימה של הצוואר.
• הסנטר מגביל את הכיפוף קדימה, אבל המומנטום יכול להיות מספיק כדי לגרום הסחת דעת צוואר הרחם ופציעות נוירולוגיות.
• כאשר הראש והצוואר הגיעו לכיפוף מירבי, הצוואר נשבר לאחור, וכתוצאה מכך מתיחת יתר או תנועה קיצונית לאחור של הצוואר.

פָּתוֹלוֹגִיָה

רוב ה-WADs נחשבים לפציעות המבוססות על רקמות רכות ללא שברים.

התמחות

הפציעה עוברת שלבים:

שלב 1

• עמוד השדרה העליון והתחתון חווה כיפוף בשלב הראשון.

שלב 2

• עמוד השדרה מקבל צורת S תוך כדי הרחבה ובסופו של דבר מתיישר, מה שגורם לורדוזיס.

שלב 3

• עמוד השדרה כולו נמתח יתר על המידה בכוח עז הגורם לדחיסת קפסולות המפרק.

תסמינים

הפרעות הקשורות לצליפת שוט ניתן לסווג לפי ציונים לפי חומרת התסמינים, כולל כאבי צוואר, נוקשות, כאבי ראש עורפית, כאבי גב צוואר הרחם, בית החזה והמותני, כאבי גפיים עליונות, ו paresthesia.

הכיתה 0

• אין תלונות או תסמינים גופניים.

הכיתה 1

• תלונות בצוואר אך ללא תסמינים גופניים.

הכיתה 2

• תלונות צוואר ותסמינים שרירים ושלד.

הכיתה 3

• תלונות צוואר ותסמינים נוירולוגיים.

הכיתה 4

• תלונות צוואר ושבר ו/או נקע.
• רוב השברים בצוואר הרחם מתרחשים בעיקר ב-C2 או C6, או C7.
• גשר פציעות קטלניות בעמוד השדרה הצווארי להתרחש ב צומת קרניו-צווארי C1 או C2.

מבני עמוד שדרה מושפעים

סביר להניח שחלק מהתסמינים נגרמים על ידי פגיעה במבנים הבאים:

• עמוד השדרה הצווארי
• שורשי עצבים
• רצועות עמוד השדרה
• קפסולת ג'וינט פאסט
• מפרקי פנים
• דיסקים חולייתיים
• סחוס
• שרירים פאראספינליים גורם לעוויתות

הסיבות לכאב יכולות להיות מכל אחת מהרקמות הללו, כאשר המתח של הפציעה גורם בצקת משנית, שטפי דם ודלקת.

מפרקים

• מפרקים זיגאפופיזיים
• מפרק אטלנטי צירי
• מפרק אטלנטי-אוקסיפיטלי
• דיסקים חולייתיים
• לוחות קצה סחוסיים

מפרקים סמוכים

• מפרק טמפורומנדיבולרי
• תסביך כתף
• עמוד השדרה החזי
• צלעות

שרירי עמוד השדרה

רצועות

• רצועה אזעקה
• רצועה אטלנטו-צירית קדמית
• רצועה אטלנטו-אוקסיפיטלית קדמית
• רצועה אפיקלית
• רצועה אורכית קדמית
• רצועה רוחבית של האטלס

עצמות

• אטלס
• צִיר
• חוליות C3-C7

מבנים של מערכות העצבים

• שורשי עצבים
• עמוד שדרה
• מוֹחַ
• מערכת עצבים סימפתטית

מבני מערכת כלי הדם

• עורק ראשוני בצוואר
• עורק חוליות

מערכת וסטיבולרית היקפית

טיפול כירופרקטי

כירופרקט יזהה אזורים של תנועת מפרקים מוגבלת, מתח שרירים, עווית שרירים, פגיעה בדיסק בין חולייתי ופציעה ברצועות.

• הם ינתחו את היציבה ואת יישור עמוד השדרה, יבדקו רגישות, לחץ ועד כמה מפרקי עמוד השדרה זזים.
• זה יאפשר לצוות הפיזיותרפיה הכירופרקטית להבין את מכניקת הגוף הפגוע וכיצד פועל עמוד השדרה כדי לבצע אבחנה יסודית.
• הרופא יזמין בדיקות הדמיה כמו צילום רנטגן או MRI כדי להעריך שינויים ניווניים שאולי היו קיימים לפני פציעת צליפת השוט.
• לאחר אבחנה מדויקת של הפציעה, הכירופרקט יתכנן תכנית טיפול מותאמת אישית.

התאמות בעמוד השדרה

• מניפולציה בעמוד השדרה מופעלת על אזורים בעמוד השדרה שאינם מיושרים כדי ליישר מחדש את עמוד השדרה ולהפעיל את תהליך הריפוי.
• טכניקת הסחת דעת של כיפוף היא טכניקה עדינה המשתמשת בתנועות דחיפה איטיות יותר ופחות אינטנסיביות על הדיסקים המשמשת לטיפול בפריצות דיסק המתרחשות לעיתים קרובות לאחר פציעת צליפת שוט.
• מניפולציה בעזרת מכשירים משתמש במכשירים מיוחדים כדי להפעיל כוחות שונים או הגדרות עיסוי על האזור.
• מניפולציה ממוקדת בעמוד השדרה ממקד לאזורים ספציפיים לעבודה מחדש, לשחרר ולבנות מחדש את המבנים.
• עיסוי תרפיה מגרה את השרירים הפגועים להרפות אותם ממצבם המתוח.
• תוכנית טיפול עשויה לנצל:
• טיפול בעזרת מכשירים
• טיפול בנקודות הדק
• מתיחות מבוססות התנגדות לשיקום נזק לרקמות רכות.

צוות הכירופרקטיקה שלנו מוכן לעזור לך להרגיש במיטבך כדי שתוכל לחזור לפעילות רגילה ולהמשיך בחייך.

---

פציעות רכב וכירופרקטיקה

---

הפניות

פסטקיה, חושנום וסרוואנה קומאר. "הפרעות חריפות הקשורות לצליפת שוט (WAD)." רפואת חירום בגישה פתוחה: OAEM vol. 3 29-32. 27 באפריל 2011, doi:10.2147/OAEM.S17853

Ritchie, C., Ehrlich, C. & Sterling, M. חיים עם הפרעות מתמשכות הקשורות לצליפת שוט: מחקר איכותי של תפיסות וחוויות אינדיבידואלים. BMC Musculoskelet Disord 18, 531 (2017). doi.org/10.1186/s12891-017-1882-9

www.sciencedirect.com/topics/medicine-and-dentistry/whiplash-associated-disorder

סטרלינג, מישל. "הפרעה הקשורה לצליפת שוט: כאבי שרירים ושלד וממצאים קליניים קשורים." כתב העת לטיפול ידני ומניפולטיבי כרך 19,4. 2011 (194): 200-10.1179. doi:106698111/13129729551949XXNUMX

וונג, ג'סיקה ג'יי ועוד. "האם טיפולים ידניים, שיטות פיזיות פסיביות או דיקור סיני יעילים לטיפול בחולים עם הפרעות הקשורות לצליפת שוט או כאבי צוואר והפרעות נלוות? עדכון של כוח המשימה העצמות והמפרקים העשור בנושא כאבי צוואר והפרעות הנלוות לו על ידי שיתוף הפעולה OPTIMa." כתב השדרה: כתב העת הרשמי של האגודה הצפון אמריקאית לשדרה כרך. 16,12 (2016): 1598-1630. doi:10.1016/j.spinee.2015.08.024

Woodward, MN et al. "טיפול כירופרקטי בפציעות 'צליפת שוט' כרוניות." פציעה כרך. 27,9 (1996): 643-5. doi:10.1016/s0020-1383(96)00096-4