העצב הסיאטי

העצב הסיאטי הוא הגדול ביותר בגוף והוא נוצר על ידי חמישה שורשי עצבים שמתחברים ויוצאים מעמוד השדרה התחתון. זה עובר דרך הישבן משני הצדדים ומורד הירכיים עד לעקבים וכפות הרגליים. הסיאטית עצב מחבר את חוט השדרה לשרירי הירך, הרגל וכף הרגל. כל סוג של כאב ו/או סימפטומים נוירולוגיים שמגיעים מהעצב הסיאטי ידוע בשם סכיאטיקה. ניתן לחוש את התסמינים לאורך נתיב העצב. זה יכול להיות:

• גב תחתון
• עֲגָבַיִם
• ירכיים
• עגלים
• רגליים
• או שזה יכול להיות שילוב של כל התחומים

 

תסמינים נוירולוגיים

כאשר העצב נדחס, סימפטומים נוירולוגיים יכולים ללוות את הכאב. אלו כוללים:

חולשת שרירי הירך

אם שרירי הירך נפגעים, ניתן להרגיש חולשה בעת כיפוף או כיפוף של הברך.

חולשת שרירי הרגליים והרגליים

חולשה יכולה להיות מורגשת תוך כדי ניסיון לכופף את הברך או הפניית כף הרגל/בהונות כלפי מעלה/מטה. זה יכול להוביל ל ירידה ברגל, מה שמקשה על הרמת החלק הקדמי של כף הרגל בהליכה. קושי יכול להופיע גם בעת קימה מישיבה או הליכה על קצות האצבעות.

חוֹסֶר תְחוּשָׁה

אובדן תחושה יכול לקרות כאשר הדחפים/השידורים העצבים אינם יכולים לעבור עד הסוף. אזורים נפוצים המושפעים מחוסר תחושה הם:

• הצד של העגל
• הצד של העקב
• תחתית כף הרגל
• החלק העליון של כף הרגל

פרסטזיה

זה תחושה חריגה מורגש על העור. זה נגרם על ידי שידור עצבי לא תקין. תחושה זו יכולה לכלול:

• עקצוץ
• אֲטִימוּת
• סיכות ומחטים
• תחושת זחילה לאורך החלק האחורי של הירך ו/או הרגל

עצב הסיאטי מושפע

העצב הסיאטי יכול להפוך ל:

• מגורה
• דחוס
• מוּסָת
• גב מותני/תחתון זה רדיקולופתיה אומר שהכאב מקורו באזור המותני ו/או קודש/קודש שורשי עצבים.

דְחִיסָה

כוחות פיזיים עלולים להשפיע על העצב בעקבות מצבים נפוצים:

דיסק הרניאציה

דיסק בגב התחתון יכול לבלוט או לפרוץ. זה גורם לגירוי שיכול להוביל לדחיסה של שורש עצב.

הִצָרוּת

היצרות פירושה הפתח שבו יציאת העצב הסיאטי לתוך הישבן מתחיל להיות צר בגודלו. זה יוצר סתימה עם שורשי העצבים האחרים שדוחס או מגרה את העצב הסיאטי. שינויים ניווניים בעמוד השדרה כמו עיבוי של קפסולות מפרק הצד ו/או הרצועות עלולים גם הם לדחוס את העצב הסיאטי.

חוסר יציבות

חוסר יציבות של קטע חוליה מתרחש כאשר חוליה אחת מחליקה על זו שמתחתיה, המכונה Spondylolisthesis. יש גם פגמים בחוליות כמו ספונדילוליזה שהיא פריקה מלאה של חוליה אחת או יותר. זה יכול לדחוס ישירות את שורשי העצב הסיאטי.

תגובה דלקתית

הכימיקלים של הגוף עצמו יכולים לגרות את העצב ולגרום לדלקת. חומרים מגרים כימיים אלה כוללים:

• חומצה היאלורונית
• פיברונקטין שברי חלבון דולפים מתוך דיסקים מנוונים או פריצת דיסק אל ומסביב לשורשי העצב הסיאטי.
• יש מקרים שבהם דיסקים מנוונים עלולים לגרום לרקמות עצביות לגדול לדיסק. הרקמה חודרת לשכבות החיצוניות והפנימיות של הדיסק, וגורמת לדלקת ולכאב.
• כמה מחקרים הראו כיצד תגובה של מערכת החיסון יכולה לתרום לכאב סיאטי כאשר יש חשיפה לחומר הדיסק מפריצת דיסק/ים.

גליקוספינגוליפידים שהם שומנים, ו נוירופילמנטים שהם פולימרי חלבון. הם מופרשים על ידי המערכת החיסונית ונמצאו כבעלי רמות גבוהות אצל אנשים עם סיאטיקה. מאמינים שהם משתחררים בתגובה לשורשי העצבים ולחומר הדיסק החשוף. זה יכול להוביל לדלקת של העצב הסיאטי.

הרכב גוף

המאפיינים הפיזיים של אדם יכולים להשפיע גם על העצב הסיאטי. מחקר הראה סיכון מוגבר לסכיאטיקה ב:

• אנשים הסובלים מעודף משקל
• אנשים שמנים
• אנשים מבוגרים
• אנשים גבוהים

תאונות עבודה

אנשים עם עבודות מסוימות עלולים להיות בעלי סיכון מוגבר לפתח סיאטיקה. דוגמאות מכילות:

• מפעילי משאיות למחצה
• מפעילי מכונות
• פועלי בניין
• מעצב שיער
• עובדי משרד
• ספורטאים שמרימים משקולות

זה בא מ:

• יושבים הרבה זמן
• יציבה לקויה
• כיפוף מתמיד קדימה או הצידה
• הרם באופן קבוע את הידיים מעל גובה הכתפיים
• כולם גורמי סיכון.

חסר ויטמין B12

רמות נאותות של ויטמין B12 חשובות לבריאות העצבים. ויטמין B12 תומך במעטפת המיאלין המכסה ומגן על העצבים. זה חשוב בתפקוד העצבים ובהעברת דחפים. סיאטיקה יכולה להופיע ממחסור בוויטמין B12. עם זאת, זה נפוץ יותר אצל אנשים בני 60+.

---

ניתוח גוף

---

הקלה על כאב עצבי באמצעות תזונה קלינית

תזונה קלינית היא כלי רב עוצמה המסייע בהקלה על סיאטיקה. אנשים רבים יכולים להקל על הכאב שלהם באמצעות התאמות תזונה. להלן מספר עצות דיאטה להקלה על כאבי עצב סיאטיים באמצעות תזונה קלינית:

• לפעמים, סיאטיקה יכולה להיות מופעלת על ידי עצירות מתזונה לא בריאה
• בע"מ מזון עשיר בסיבים
• פירות וירקות ימנעו עצירות
• דגים שמנים כמו סלמון והליבוט עשירים בחומצות שומן אומגה 3
• אננס ופירות יער טריים הם נוגדי דלקת התומכים בריפוי ומחזקים את המערכת החיסונית
• 2-3 כוסות תה ירוק
• הוסף כורכום, ג'ינג'ר ושום לארוחות
• ויטמינים מקבוצת B חשוב לקחת אותם כאשר עוברים סיאטיקה ונמצאים באפונה ירוקה, תרד, שעועית נייבי, אגוזים, בננות
• מזונות עשירים בויטמינים A כמו מוצרי חלב, ירקות עלים כהים, פירות בצבע כתום, ביצים ודגים שמנים
• מזונות עשירים בויטמינים C, כמו הדרים ועגבניות
• K-ויטמינים כמו ברוקולי ותרד
• שתו הרבה מים, בין 6 ל-8 כוסות ביום

מזון להימנע

• תזונאים ממליצים לחתוך מוצרי בשר למעט דגים שמנים בשבועיים הראשונים.
• מזונות המכילים שמן חמניות, שמן תירס, שמן שומשום, מרגרינה ושמן מוקשה חלקית.
• מזונות מלחיצים כמו קפאין, מזון מעובד, סודה, סוכרים מזוקקים ושוקולד.
• כּוֹהֶל

הפניות

Giuffre BA, Jeanmonod R. Anatomy, Sciatic Nerve. [עודכן 2018 בדצמבר 16]. בתוך: StatPearls [אינטרנט]. Treasure Island (FL): הוצאת StatPearls; 2019 ינואר-. זמין מ: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482431/.

Heuch I, Heuch I, Hagen K, Zwart JA. קשר בין גובה גוף לכאבי גב תחתון כרוניים: מעקב במחקר הבריאות של Nord-Trøndelag [תיקון שפורסם מופיע ב-BMJ Open. 2015;5(10):e006983]. BMJ פתוח. 2015;5(6):e006983. פורסם ב-2015 ביוני 15. doi:10.1136/bmjopen-2014-006983.

Kumar, M. אפידמיולוגיה, פתופיזיולוגיה וטיפול סימפטומטי של סיאטיקה: סקירה. nt. ג'יי פארם. ביו. קֶשֶׁת. 2011, 2.

Quero L, Klawitter M, Schmaus A, et al. שברי חומצה היאלורונית משפרים את התגובה הדלקתית והקטבולית בתאי דיסק בין-חולייתי אנושיים באמצעות אפנון של מסלולי איתות של קולטן 2 דמויי אגרה. Arthritis Res Ther. 2013;15(4): R94. פורסם ב-2013 באוגוסט 22. doi:10.1186/ar4274.

Shiri R, Lallukka T, Karppinen J, Viikari-Juntura E. השמנת יתר כגורם סיכון לסכיאטיקה: מטה-ניתוח. כתב העת האמריקאי לאפידמיולוגיה. 2014;179(8):929-937. doi:10.1093/aje/kwu007.