גב תחתון / מותני החלפת דיסק או אפשרויות היתוך סה"כ

רופאים/מנתחים רבים מסתמכים על המותני המאומץ באופן נרחב היתוך שדרה. עם זאת, מומחים טענו זאת החלפת דיסק מלא או TDR צריך להיות זמין ולהגדיל לטיפול מחלת דיסק ניוונית ומצבים אחרים בעמוד השדרה. אנשים המעוניינים בהחלפת דיסק מוחלטת, היכולת לבצע זאת, ואם הביטוח ישלם? מה לדעת על TDR והיתוך לפני שמחליטים ומתקדמים.

החלפת דיסק מוחלט

איחוי עמוד השדרה הייתה הגישה המסורתית להקלה על כאבי גב תחתון. בהליך זה, השתלת עצם מוכנסת בין שתי חוליות או יותר. זה מבטל תנועה שגורמת לכאב או שעלולה להיות מסוכנת לאדם. החלפת דיסק כוללת דורשת יותר ברמה הטכנית מאשר איחוי עמוד השדרה. עם זאת, הדיסק השחוק, הפגוע או הפגום מוחלף במלואו, אפילו דיסק מנוון לחלוטין, ממתכת ו/או פלסטיק. היתרונות מניתוח TDR מותני כוללים:

• הוכח כהליך בטוח עם מינימום סיבוכים
• שיפור משמעותי בבריאות ובאיכות החיים
• שיעורים גבוהים של תוצאות מוצלחות
• הניידות נשמרת

מי צריך החלפת דיסק?

בעיות גב תחתון משפיעות על יותר משליש מהאוכלוסייה. זה יכול להגיע מ:

• אישי
• תיק עבודות
• ספורט
• פציעות רכב
• הזדקנות
• כולם גורמי סיכון

החלפת דיסק פיוז'ן או טוטאלית

פיוז'ן מפחית ומבטל תנועה סביב האזור הפגוע, אשר משתנה גם עם המכניקה של עמוד השדרה. זה יכול גם להפעיל לחץ מוגבר על המקטעים שמסביב. עם זאת, חוסר התנועה נועד להעלים את הכאב. החלפת דיסק כוללת אמנם מגבירה את הניידות, אבל היא לא יכולה להקל על הכאב באופן מלא. זה יכול להקל על כאב שנוצר מהדיסק אבל לא מסיבות אחרות. הוכח כי TDR:

• מספק שימור תנועה
• מפחית את השהות בבית החולים
• מספק עמידות לטווח ארוך
• שיעורי ניתוח חוזר נמוכים יותר בהשוואה לאיחוי

סה"כ בעיות החלפת דיסק:

• ההליך לוקח יותר זמן
• הרבה זמן לקבל החלטות
• הרבה זמן הכנה

דוגמה יכול להיות שלמטופל יש שטח דיסק צר. בהסתכלות על צילומי הרנטגן של הדיסקים מעל ומתחת, על המנתח לוודא שהם בוחרים בגודל הנכון. לאחר מכן, יש לגייס את החלל הצר בחזרה לגובה רגיל שלא יכול להיות גבוה מדי או קצר מדי. לבסוף, על המנתח לוודא שהדיסק מעוגן ומתאים כראוי.

מדוע מנתחים עדיין בוחרים בפיוז'ן?

למרות היתרונות, ישנן סיבות מדוע מנתחים עדיין בוחרים בהיתוך.

• יש כללים נוקשים לגבי מתי ניתן להשתמש ב-TDR. המשמעות היא שמבטחים נוטים רק לאשר הליכי היתוך.
• אל האני הטכניקה הכירורגית היא מאתגרת. ניתוח TDR הוא הליך תובעני ביותר. כתוצאה מכך, רופאים רבים המתמחים בהיתוך במשך 20 שנה או יותר יכולים להירתע מביצוע ההליך.
• סיבוכים וניתוחי רוויזיה. לפעמים יש צורך בניתוחים חוזרים, אבל זה קורה גם בהיתוך וגם ב-TDR.

צרכים אישיים

למרבה המזל, רוב האנשים עם בעיות גב תחתון לעולם אינם זקוקים להחלפת דיסק מוחלט. ולמי שכן סובל מכאבים/מצבים קשים מומלץ לנסות טיפול לא פולשני/ניתוחי. זה נע בין:

• כירופרקטיקה
• פיזיותרפיה
• עיסוי

יידרשו בדיקות הדמיה ומעבדה. עם זאת, אם יש צורך בניתוח, שאל שאלות לגבי שני ההליכים. לדוגמה, אם מנתח מתעקש כי היתוך הוא האופציה היחידה, שאל מדוע החלפת דיסק מוחלט אינה אופציה?

---

בדיקת הרכב הגוף

---

חלבון וירידה במשקל

חלבון הוא אחד משלושה מאקרו-נוטריינטים בסיסיים המצויים במזון. חלבונים מורכבים מיחידות קטנות יותר הנקראות חומצות אמינו. ישנן 22 חומצות אמינו, כאשר 9 מהן חיוניות. זה אומר שהגוף צריך אותם, מכיוון שהגוף לא יכול לייצר אותם. ניתן להשיג חומצות אמינו חיוניות אלו על ידי אכילת מזונות עשירים בחלבון כמו:

• ביצים
• בשר
• דג
• אפשרויות צמחוניות/טבעוניות כוללות:
• אגוזים
• זרעים
• שעועית
• טופו

באופן כללי, לא ניתן להשיג את כל חומצות האמינו החיוניות ממזון אחד בלבד. לכן מומלץ לאכול מגוון חלבונים מן החי והצומח. חלבון נמצא כמעט בכל מבנה ותפקוד של הגוף.

נוגדנים

חלבונים אלו נלחמים בכל זיהומים, חיידקים וכו'.

תיקון, תחזוקה ומבנים

חלבונים הם אבני הבניין של שרירי הגוף, העצמות, העור והשיער.

הורמונים

חלבוני שליח כימי הם האופן שבו תאים ואיברים מתקשרים. לדוגמה, הורמון הגדילה משפיע על עלייה בשרירים ועל איבוד שומן.

אנזימים

לא כל החלבונים הם אנזימים; עם זאת, כל האנזימים הם חלבונים. חלבונים אלו הם זרזים או סטרטרים לתגובות כימיות בגוף.

הובלה ואחסון

חלק מהחלבונים נושאים מולקולות היכן שהן נחוצות. לדוגמה, המוגלובין או תאי הדם האדומים נושאים חמצן לתאים, ואז להעביר פחמן דו חמצני משם.

אי קבלת מספיק חלבון בתזונה יכולה להיות בעלת השלכות חמורות על בריאות הגוף. ללא מספיק חלבון, השרירים יכולים להתחיל להתנוון או להתבזבז, ולהוריד גם מסת גוף רזה, כוח ואנרגיה.

כתב ויתור כללי *

המידע כאן אינו נועד להחליף מערכת יחסים אחד על אחד עם איש מקצוע מוסמך בתחום הבריאות או רופא מורשה ואינו מהווה ייעוץ רפואי. אנו ממליצים לך לקבל החלטות בריאות משלך בהתבסס על המחקר והשותפות שלך עם איש מקצוע מוסמך בתחום הבריאות. היקף המידע שלנו מוגבל לכירופרקטיקה, שרירים ושלד, תרופות פיזיות, בריאות, בעיות בריאות רגישות, מאמרים, נושאים ודיונים ברפואה תפקודית. אנו מספקים ומציגים שיתוף פעולה קליני עם מומחים ממגוון רחב של דיסציפלינות. כל מומחה נשלט על ידי היקף העיסוק המקצועי שלו וסמכות הרישיון שלו. אנו משתמשים בפרוטוקולים פונקציונליים של בריאות ואיכות חיים כדי לטפל ולתמוך בטיפול בפציעות או בהפרעות של מערכת השרירים והשלד. הסרטונים, הפוסטים, הנושאים, הנושאים והתובנות שלנו מכסים עניינים קליניים, נושאים ונושאים הקשורים ותומכים, במישרין או בעקיפין, בהיקף העיסוק הקליני שלנו.* משרדנו עשה ניסיון סביר לספק ציטוטים תומכים וזיהה המחקר או המחקרים הרלוונטיים התומכים בפוסטים שלנו. בנוסף, אנו מספקים עותקים של מחקרים תומכים הזמינים לוועדות הרגולטוריות ולציבור לפי בקשה.

אנו מבינים כי אנו מכסים עניינים הדורשים הסבר נוסף כיצד זה עשוי לסייע בתכנית טיפול מסוימת או בפרוטוקול טיפולי; לכן, כדי לדון בהמשך בנושא לעיל, אנא אל תהסס לשאול ד"ר אלכס חימנז או צור איתנו קשר בכתובת 915-850-0900.

ד"ר אלכס חימנז זֶרֶם יָשָׁר, MSACP, CCST, IFMCP*, CIFM*, ATN*

דוא"ל: coach@elpasofunctionalmedicine.com

טלפון: 915-850-0900

מורשה ב: טקסס & ניו מקסיקו*

הפניות

זלצמן, סטפן נ ועוד. "ניתוח החלפת דיסק מותני - הצלחות ומכשולים לאימוץ נרחב." ביקורות עדכניות ברפואת שרירים ושלד vol. 10,2 (2017): 153-159. doi:10.1007/s12178-017-9397-4

סקירה כללית של הופקינס של TDR המותני (לצרכנים) www.hopkinsmedicine.org/health/treatment-tests-and-therapies/lumbar-disk-replacement

"השוואה של החלפת דיסק כולל מותני עם מיזוג עמוד שדרה כירורגי לטיפול במחלת דיסק ניוונית ברמה אחת: מטה-אנליזה של תוצאות של 5 שנים מניסויים אקראיים מבוקרים", זיגלר J, et al., Global Spine Journal, יוני 2018 , PMC602295 www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6022955/

"סקירה כללית של TDR המותני" (לצרכנים); המרכז הרפואי ג'ונס הופקינס www.hopkinsmedicine.org/health/treatment-tests-and-therapies/lumbar-disk-replacement